艾乐替尼(Alectinib) 对于所有脑转移患者都有效吗？

  艾乐替尼作为ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌用药，拥有强大的治疗效果。艾乐替尼是具有高选择性和CNS活性的ALK抑制剂，IRC的数据显示，艾乐替尼的数据优于克唑替尼。更为惊人的一面是，艾乐替尼在缓解率方面也比同类药物高出很多。

缓解率方面，艾乐替尼的缓解率比克唑替尼高，克唑替尼组和艾乐替尼组分别为77.4%和91.2%，相差近15个百分点，P值具有显著性差异;反应维持时间，克唑替尼是9.3个月，艾乐替尼目前尚未达到，可能会>20个月。此外艾乐替尼最大的优势是对脑转移有效。脑转移患者缓解率94%，CR达到35%，而克唑替尼仅29%。将所有脑转移患者合并来看，艾乐替尼的缓解率可以达到72.2%，而克唑替尼只有21.7%。

除了近期疗效，同样还看到截止到2018年9月，艾乐替尼组脑转移发生率仅7.4%，目前，肺癌发病率位居我国癌症发病率的榜首，不为人所熟知的非小细胞肺癌（NSCLC）就占据了所有肺癌种类的80%多，ALK阳性是NSCLC的一个独特的分子亚型，该病主要集中在年轻患者、女性、无吸烟史或既往吸烟的群体身上。艾乐替尼这款药一出，无疑是非小细胞肺癌患者的福音，该药已经通过国际临床研究的考核，从中位无进展生存期、防治CNS转移、疾病缓解程度等方面来看，艾乐替尼均优于现有的靶向抑制剂，应将其作为治疗ALK+NSCLC的一线治疗药物。而克唑替尼组为35.5%，也就是说艾乐替尼对预防或者延缓脑转移的效果更好。

目前，艾乐替尼已经在多个国家上市，对于使用克唑替尼没有效果或者对克唑替尼耐药的患者可以考虑使用艾乐替尼，艾乐替尼的问世，对于肺癌患者来说是一个福音。FDA根据临床试验的肿瘤缓解率和缓解持续时间数据加速批准艾乐替尼用于治疗上述适应症。如果对于药物信息有什么需要帮助的，可以联系海得康咨询。

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